Zubna proteza ili most?

Proteza je vrsta rada koju pojedini pacijenti teško prihvataju – kad god predložim protezu, uvek pitaju: A ne može nešto što se ne vadi iz usta?

Ljudi veoma često ne prave razliku između proteze i mosta.

Most – kako mu ime kaže – PREMOSTI prostor između dva zuba.
Dakle – potreban je krajnji zub nosač.

U situaciji kao što je ova na slici, radi se proteza.

Pacijent u ovakvoj situaciji često insistira na tome da se s njegove desne strane napravi most, a sa leve – “nema veze”.

Ovo je nemoguća priča; naravno, tehnički gledano, most može da se napravi, ali time se krši jedan od osnovnih postulata stomatološke protetike:

Pacijent mora da ima 2×14 zuba.
MORA.

Nema parcijalnih rešenja, nema kompromisa, nema ugađanja pacijentu, nema uzimanja para po svaku cenu.

Šta se dalje događa ako pacijent ima zube samo s jedne strane?

U situaciji kao na slici, kad bi se napravio most samo s jedne strane, pacijent bi imao sledeće probleme:

1. Zubi migriraju.

To znači da se “sele”, menjaju mesto.
Zubi koji nemaju susedne zube se pomeraju u stranu; kutnjaci se obično naginju ka srednjoj liniji lica.
Zubi koji nemaju naspramne u suprotnoj vilici obično “isplivavaju”, “putuju naviše” (odnosno naniže, ako su gornji zubi). To može dotle da ide da sam viđala čak da gornji kutnjak ostavlja otisak na bezubim desnima donje vilice…

2. Zubi koji su preopterećeni stradaju.

Ako pacijent ima bočne zube samo s jedne strane – biće preopterećen i taj most, i prednji zubi.
Prednji zubi nisu načinjeni za neko veliko žvakanje – oni dobro podnose samo aksijalno opterećenje, dakle – dugoročno gledano, smanjuje se trajnost protetskog rada.

3. Ne postoji odgovarajuća funkcionalnost.

Pacijent i dalje ne žvaće hranu kako i koliko bi trebalo.

4. Estetika je kompromitovana.

Ovde se ne govori o alternativama (ugradnji implanta kao krajnjeg nosača mosta), jer to nije uvek i kod svakog moguće – ali, zubna proteza jeste.

I još nešto: ako se u okolnostima kao na slici napravi most samo s jedne strane – to ne samo da nije stomatološki opravdano rešenje, nego i (srazmerno) više košta nego npr. jedna skeletirana proteza, koja pacijenta može da služi daleko duže nego most.

 
Ilustracija: http://www.morganrogersdental.com/dental-services/dental-implants/dental-bridge.html