Žarište (fokus) – mit ili istina?

Po definiciji, žarište ili fokus je lokalizovana ili generalizovana infekcija koju karakteriše dalje rasejanje mikroorganizama ili toksičnih produkata po organizmu.

Smatra se da žarište ili fokus (fokalna infekcija) postoji:
1. kada su prisutni patogeni mikroorganizmi,
2. koji mogu biti bilo gde u organizmu,
3. i – koji ne izazivaju nikakve “vidljive” probleme – nema kliničkih manifestacija.

Ako nema kliničkih manifestacija, u čemu je onda problem?

Organi i tkiva koji su obično sumnjivi kao “domaćini” fokalne infekcije su:
– krajnici,
– sinusi,
– zubi,
– prostata,
– slepo crevo,
– mokraćna bešika,
– bubrezi.

Kroz istoriju medicine, fokalnim infekcijama se pripisivalo da izazivaju sledeća oboljenja: artritis, neuritis, mialgije, nefritis, osteomijelitis, endokarditis, apsces mozga, kožne infekcije, upala pluća, astma, anemija, loše varenje, gastritis, pankreatitis, kolitis, dijabetes, emfizem pluća, tireoiditis, Hodžkinov limfom, povišena temperatura bez jasnog uzroka, i milion drugih oboljenja i stanja.

Uključujući čak i ovo: “stupidity, menthal apathy and nervous diseases of all kinds” :).

Današnja medicina smatra da fokalna infekcija može uzrokovati sledeća oboljenja:

malignitete (!), sarkoidozu, multiplu sklerozu, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, autizam, Guillain–Barre´ sindrom, pedijatrijska autoimuna neuropsihijatrijska oboljenja povezana sa streptokoknim infekcijama, Tourette’s sindrom, miasteniju gravis, policistične bubrege, gojaznost, Alzheimer-a, dijabetes, i – od posebnog značaja za stomatologiju – kardiovaskularna oboljenja.

Teorija fokalnih infekcija je potvrđivana i osporavana kroz celu istoriju medicine, zbog sledećeg:
1. Teorije bolesti su forsirane od strane autoritarnih pojedinaca, sa malo ili nimalo nauke koja potvrđuje njihove teze (“doctrine without data”).
2. Teorija žarišta je uporno primenjivana na oboljenja za koja (i današnja) medicina nema jasne koncepte o nastanku i/ili lečenju.
3. Često je bila prisutna stalna i vrlo uporna preterana ektrapolacija bez dovoljno podataka (čitajte: preterivanje i “rastezanje” po svaku cenu i to malo naučnih podataka).
4. Često prisutno nepoštovanje prihvaćene naučne metodologije u proučavanju žarišnih infekcija.

Za sada, zvanična medicina smatra da postoje samo tri oboljenja kod kojih je čvrsto dokazana uzročna povezanost žarište – konsekutivno oboljenje:
– bakterijski endokarditis,
– moždani apsces,
– infekcije veštačkih zglobova.

No, stomatologija misli malko drugačije…:).

 

Pallasch JT, Wahl JM. Focal infection: New age or ancient history? Endodontic Topics 2003;4:32-45.
Kuper H, Adami H-O, Trichopoulos D. Infections as a major preventable cause of human cancer. J Int Med 2000:289:171–183.

Ilustracije: normalbreathing.com