Jedna pacijentkinja je pitala da li se njena dvojka, postavljena kao na slici, može krunom (navlakom) korigovati da bude u nizu sa ostalim zubima, i da estetski efekat bude zadovoljavajući. Dakle – dilema je: ortodoncija ili protetika?

PRVI i osnovni problem je – ortodontski problemi se rešavaju ortodontski, a ne protetski.

Ako krenemo od razmatranja protetskog rešenja, problemi su sledeći:

1. Pošto je zub prilično nagnut, velika je verovatnoća da će se u brušenju “otvoriti živac”, što znači – “vađenje živca”, a posledično pravljenje livene nadogradnje pod uglom (nagibom).

“Moja škola” smatra devitalizovane zube manje vrednim zubima nosačima, a ovim bi se dobila kruna koju praktično nosi samo koren zuba, i to nefiziološki opterećen.

2. I u slučaju da ne dođe do vađenja živca, estetski efekat bi bio mizeran.
Pogledajte još jednom sliku, i zamislite da pacijent nema uopšte svoju desnu dvojku.

Koliko ima mesta za krunu?
To vam pričam.
U slučaju da protetika u ovoj situaciji pokuša “vizuelno vraćanje” dvojke “gde treba”, ona će uvek biti uža nego što bi estetski bilo zadovoljavajuće.

I još jedan problem: kruna pokriva ceo brušeni zub.
Samim tim, u gornjem delu bi kruna išla uz gornju ivicu zuba, dakle – isto primetno iznad gornje ivice leve dvojke.
Ovo može da “dotera” kozmetska stomatologija, ali efekat je privremen…

Ukratko: jedino ortodoncija ovu situaciju može da reši na adekvatan način.
Ako bi dvojka o kojoj govorimo bila veoma oštećena ili izvađena – opet je idealna varijanta da ortodont protetičaru “napravi mesta”, i da se tek onda rade krune.

Ortodoncija ovakav problem može da reši izuzetno lepo, a da zubi ostanu neoštećeni, i da pacijent bude (pre)zadovoljan.
 
Ilustracija: miamiorthodontist.com, https://www.slideshare.net/zeinaabouzour