parodontologija, saveti

Lečenje parodontopatije za početnike

Kako ste mogli videti iz teksta o klasifikaciji parodontalnih oboljenja, uzroci su brojni – samim tim je i lečenje parodontopatije složena priča.

Krajnje pojednostavljeno rečeno, lečenje parodontopatije može biti:
– konzervativno,
– hirurško.

KONZERVATIVNO LEČENJE
Kao i u medicini uopšte – podrazumeva sve što nije hirurgija :).

1. Skidanje naslaga sa zuba.
Ovo je izuzetno značajna faza, jer ne samo da treba ukloniti sve faktore iritacije, nego i mogućnost nove adhezije plaka na postojeće naslage.

2. Uspostavljanje ODLIČNOG higijensko – dijetetskog režima.
Ovo može biti priličan problem, verovali ili ne. U svakodnevnoj praksi ima ljudi koji neće, ali ima ljudi koji jednostavno nisu u stanju da provedu higijenu onako kako mi zahtevamo – mnogo putuju, recimo.

3. Lokalna i sistemska terapija.
Ovo podrazumeva primenu različitih lekova; jedan moj kolega sa studija kojem je to specijalnost i ima uslove za to – radi prvo bris i antibiogram, pa onda ciljanom antibiotskom terapijom leči parodontopatiju…

4. Stabilizacija osnovnog oboljenja, ako isto postoji.
Ovo je izuzetno veliki problem.
Ako pacijent ima loše regulisan dijabetes, mi možemo doslovno na glavu da se postavimo, od lečenja ništa.
Ako pacijent dugoročno uzima lekove koji uzrokuju probleme sa desnima – lečenje parodontopatije podrazumeva i promenu terapije. Na žalost, ako je u pitanju terapija zbog npr. održavanja trudnoće, ovo prečesto nije moguće…

5. Protetska sanacija.
Ako pacijent nema sve zube, oni su “pogrešno” opterećeni – previše, premalo ili nikako. Najjednostavnije rečeno – potporni aparat zuba zbog ovoga itekako strada, te je jedan od ciljeva lečenja i rehabilitacija normalne funkcije žvakanja.

6. Ortodontsko lečenje.
Važi slično kao i kod protetske sanacije, sa jednom opaskom: staro pravilo za obe specijalnosti kaže da pre početka ortodontskog ili protetskog lečenja SVE mora biti sanirano.
Dakle – ne sme da postoji krvavljenje, izvori infekcije (korenovi, pokvareni zubi i slično) itd.

7. Lečenje parafunkcija.
Parafunkcije su npr. škripanje zubima, stiskanje zuba, grickanje pramena kose ili noktiju, otkidanje konca (krojačice) itd.
Ovo je poseban problem i nije tako lako rešiv…

8. Reokludacija.
Okluzija je pojam koji označava način na koji se zubi međusobno “uklapaju” kad čovek zagrize i kad žvaće (statička i dinamička okluzija).
Kod parodontopatije se događa da neki zubi budu preopterećeni u žvakanju, a neki nedovoljno opterećeni – ovo se ispravlja između ostalog i korektivnim brušenjem zuba.

HIRURŠKO LEČENJE
Vrlo pojednostavljeno, parodontopatija daje sledeće probleme, dugoročno gledano: povlačenje desni i gubitak kosti.

Parodontalna hirurgija radi sledeće:
1. Čišćenje desni i delova zuba u predelima kojima je nemoguće pristupiti na uobičajen način.
2. Operacije u kojima se nadoknađuje izgubljeno tkivo (regenerativne procedure): desni se “vraćaju natrag”, ugrađuje se veštačka kost itd.

BITNO: Na parodontalnu hirurgiju se prelazi kada su iscrpljene sve mogućnosti konzervativne terapije.

Ovo da naglasim, i još ću da ponavljam deset puta – jer viđam pacijente kojima je predložena (preskupa) hirurgija, a da niko ni kamenac nije pokušao da skine, da ne pričam dalje…

O tome šta sam pacijent može da učini, sledeći put :).
 

Ilustracija: http://gnsmed.com/scaling-polishing/.html

8 thoughts on “Lečenje parodontopatije za početnike

  1. U porodici ima nekoliko slucajeva paradontopatije, a plasim se da ce se i kod mene razviti jer mi se povlace desni kod trojki (u dvadesetim godinama sam). Zanima me da li je ugradnja implanta moguca u slucaju da jednog dana izgubim zube, ili to nije moguce kod paradontopatije. Hvala na vremenu.

    1. Iskreno rečeno, ne vidim razloga za brigu, uprkos tome što imate u porodičnoj istoriji srodnike sa parodontopatijom – imam i ja, pa imam sve svoje zube (50 godina).

      Preporučila bih vam prvo posetu ozbiljnom parodontologu, jer pravo parodontološko lečenje može da vas dovede i do 80-te sa svim vašim zubima.

      Dakle, čisto sumnjam da ste blizu gubitka zuba, a tek o tome koliko su implantati daleko i koja je mogućnost za njihovu ugradnju ne mogu da komentarišem.
      Kakva će konkretno na vama biti situacija za možda i više decenija, da li će TADA moći da se ugrade implantati i da li će se implantati uopšte raditi – daleko je izvan mog stručnog znanja, više ide ka vidovitosti :).

      Uopšteno gledano, postoji bezbroj vrsta implantata za različite situacije – a da li ćete vi IKAD doći dotle da vam trebaju, a TADA kakvi i koji konkretno – pojma nemam, otvoreno rečeno.

      Baš vam nisam od neke koristi :), ali takav nam je mehanizam razmišljanja… Srećno i sve najbolje u Novoj godini.

  2. U porodici ima slucajeva oboljenja od paradontopatije.Meni su pocele da krvare desni,ne znam kako stvarno vodim racuna o zubima.Uplasen sam,molim za savet

    1. Dobro jutro želim,
      nemate razloga za strah, verujte :).
      Parodontopatija je oboljenje sa složenim uzrocima, gde je genetika samo jedna od uzročnih faktora.
      Oboljenje napreduje na svakom od nas, ali se može vrlo lepo držati pod kontrolom.

      Na žalost, online vam ne mogu mnogo pomoći, jer se kreće od samog početka: dakle, od uklanjanja naslaga i obuke praviloj higijeni, pa nadalje; iz naših iskustava – desi se da prođu i decenije dok dođe do realne potrebe za ozbiljnijim intervencijama.

      Srdačan pozdrav.

  3. Postovana,

    Godinama vec imam problem sa paradontopatijom, redovno skidam kamenac (nekad i cesce od 6 meseci) medjutim, ona je i dalje tu, desni su mi se dosta povukle i pojavili se dzepovi izmedju zuba. Veoma su izrazeni u donjoj vilici do 4 zuba i levo i desno, vec se vidi potamnelost vrata zuba. Moj zubar mi je rekao da se za 3 meseca javim na kontrolu sa ortopanom.
    Sta mogu ja sama da uradim do tad?
    Hvala unapred!

    1. Poštovanje,
      skidanje kamenca na manje od 6 meseci ukazuje na neki od sledećih problema: pogrešno održavanje higijene (u većini slučajeva), neka internistička oboljenja, “pogrešne” količine i vrste unete tečnosti itd.

      Da pokušam da vam objasnim jednostavnije: meni su kamenac skidali doslovno dvaput u životu – jer nemaju šta. Dakle, jednom kad se sve lepo očisti KAKO TREBA, kad se pacijent nauči KAKO TREBA da održava higijenu (što je prilično individualno), dalje može čak i godinama da se ne pojavi – a da mi nemamo šta da radimo po ovom pitanju.

      Iskreno, moj savet vama bi bio da tražite nekog ko ne samo da će lepo, pedantno da ukloni kamenac i 200 puta sve da prepolira (što je glatkije, manje će se hvatati), nego ko će da vas nauči tačno, prema vama šta da radite, da se dalje gleđ ne oštećuje skidanjem kamenca svako malo, jer i to je zaseban problem i duga priča.

      Pozdrav i srećno.

  4. imam osecaj kao da mi se malo pomerila desna dvojka. Da li to moze da ukaze na paradontopatiju? Koje je resenje za taj problem?

    1. Dobro jutro želim,
      na žalost, ne mogu da vam pomognem.
      “Imam utisak” mi ne znači ništa, “može da bude – a ne mora da znači”.
      Da li je moguće – jeste. Zašto – postoji bar dve kucane strane mogućih razloga, lokalnih i opštih (sistemskih oboljenja i stanja).

      Svako dobro vam želim.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.