saveti

Zašto su neki zubi “kao sir”?

Nedavno nam je postavljeno ovakvo pitanje:

zašto su zubi kao sir

Odgovor nije tako jednostavan, iako podrazumeva otprilike osnovna znanja.

PROBLEM JEDAN.

Kad se pri čišćenju karijesa “upadne kao u sir”, u pitanju je tzv. vlažni karijes. Obično nastaje kad je ulazni otvor za bakterije vrlo malen, na skrovitom mestu itd. – pa karijes napreduje “iznutra”, dok spolja sve deluje maltene uobičajeno.

Najčešće se radi o sledećem:

Svaki zub ima prirodna udubljenja – fisure.

Fisure su karijes predilekciona mesta – to znači da će pre tu nastati nego na nekom drugom delu istog zuba.

Kad se zub posmatra na poprečnom preseku, neki ljudi imaju fisure koje su samo talasaste; drugi imaju fisure sa udubljenjem oblika suze – TU je velika šansa da nastane karijes, koji se obično dalje razvija kao vlažni karijes (može i ručno da se uklanja, “kao sir”).

karijes fisura na kutnjaku

Karijes fisura zuba

Kako se vidi na slici poprečnog preseka zuba, karijes nema veliku početnu (“ulaznu”) tačku – ali nadalje se širi, i brzo napreduje do zubnog živca – jer ovakva, “zatvorena” sredina odgovara bakterijama.

Odozgo gledano, početak (zapravo OGROMNOG) karijesa može biti doslovno veličine vrha igle.

Kada ovakav karijes dođe do zubnog živca, ovako kao na slici, onda ima samo dva puta – tzv. biološka lečenja ili – “vađenje živca” (naravno, i za jedno i za drugo moraju postojati odgovarajući dijagnostički kriterijumi).

Druga moguća opcija je – tzv. podminirajući karijes.

Ovo je karijes koji nastaje ispod tačke kontakta dva zuba, uz desni, napreduje horizontalno, ka zubnom živcu, i često se teško vidi dok se pola zuba ne uruši pod pritiskom žvakanja.

Naravno, uglavnom sledi vađenje živca…

PROBLEM DVA.

“…Kanali uski a korenje dugačko, te uvek ostane vazduha na vrhu korena…”

Ovde je problem endodontsko lečenje. U stvari – nije problem, jer ozbiljan specijalista ima i iglice odgovarajućeg promera i odgovarajuće dužine…

PROBLEM TRI.

“Apsces na vrhu korena” često može da se reši – revizijom lečenja ili hirurški (uklanjanjem vrha korena zuba zajedno sa procesom).

UKRATKO.

Gospodin koji pita ima sledeće probleme:

  • ovakve zube je potrebno češće kontrolisati, s tim što doktor treba TAČNO da zna u čega gleda i šta traži (opisani karijesi se vide vrlo lepo, kad se TRAŽI :),
  • adekvatno lečenje je MOGUĆE, “samo” je potrebno ozbiljno znanje i “alat”,
  • ako dođe do komplikacija – postoji još rešenja…

Ilustracije: dentalux.rs, researchgate.net, intechopen.com

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.