lečenje zuba, stomatologija

Da li staviti lek ili otrov?

Naša posetiteljka je nedavno postavila ovakvo pitanje:

“Postovana,
pre tri dana mi je zubarka otvorila zub koji me nije ni boleo i pocela da uklanja karijes. Posto me je bolelo zakljucila je da treba vaditi zivac ali ja nisam cula da je to rekla do onog trenutka kad je vec zatvorila zub i objasnila mi da je stavila lek da umrtvi zivac.
Iskreno, nisam bas odusevljena tom idejom.

Moja zubarka bi inace stavila lek i pokusala da sanira infekciju i na kraju plombirala, ali bi uvek pokusala da spase zub i zivac.

Sad mi je zao sto nisam sacekala svoju zubarku i pokusala da spasem zivac umesto sto sam otisla kod ove. Zanima me koliko treba leku da deluje? I da li je posle tri dana zivac vec ostecen i u kolikoj meri? Hvala unapred.”

U čemu je sve ovde problem?

PRVO.
Stvar je u tome što pacijent nije u mogućnosti da proceni da li je zub za jednu ili drugu vrstu lečenja; pošteno rečeno, ponekad ni mi ne možemo TAČNO da procenimo.

Ako zub ima ogroman karijes, blizu zubnog živca, a ne boli, u osnovi ima dva rešenja:
– ili će se pokušati nekim od bioloških lečenja (“lek”),
– ili će se odmah ići na devitalizaciju.

U prevodu: ili će se očistiti SAV karijes, time otvoriti zubni živac, i dalje ići odmah na devitalizaciju, ili će se ostaviti deo karijesa tek toliko da pokriva komoricu u kojoj je zubni živac i – pokušati sa biološkim lečenjem.

Za čega će se stomatolog odlučiti – zavisi od vrlo mnogo faktora, na primer – u kom stanju je zubni živac, koji je zub, koliko je destruiran, koliko je bitan u perspektivi (s protetske strane gledišta) itd. itd.

Drugim rečima:
Pacijent najčešće ne može da hoće ili neće, da želi ili ne želi, iskreno rečeno.
Ružno zvuči, ali tako jeste.

Niti zna koje je STVARNO stanje, in situ, niti zna u kom je stvarno stanju zubni živac, na šta je doktor naišao, niti…
A nemam ni ja, dakle – online ne mogu dati odgovor :(.

DRUGO.
Osim ovoga – postoji i propust stomatologa: dužan je da pacijentu BLAGOVREMENO objasni šta namerava i šta treba ili mora da se učini, i da dobije verbalni pristanak (Zakon o pravima pacijenata, član 11).

U našem poslu se često ne zna na šta ćemo naići; ako (na primer) skidam stari most, stanje zuba pod krunama ne vidim na snimku – dakle, ne znam šta ću zateći.
Onda se pacijentu tako i kaže.

Drugim rečima, na žalost, ne mogu da odgovorim gospođici koja je postavila pitanje; no, nadam se da je ovaj tekst bar malo pomogao.

————–
Ilustracija: https://pixabay.com/en/question-doubt-problem-mark-3385451/

4 thoughts on “Da li staviti lek ili otrov?

  1. Cerkici stavljen neki lek u zub,koji trebalo da promeni nakon 10- tak dana,posle 4 dana zub opet poceo da bolji.Danas je otisla kod zubarke koja je stavila drugi lek i rekla da se javi posle dve nedelji.Cim je stigla kuci dobila je jake bolovi po- njenim recima na obe vilice i u potiljku nesto kao peckanja.Lek koji stavljen u zub pocinja na slovo T.Neznam koji to lek,ali ima bolovi,sta da radimo?

    1. Poštovanje,
      menjajte stomatologa. Ako je ikako moguće, gledajte ili baš dečijeg (ako je dete maloletno), ili specijalistu endodonta.
      Da bi otrov delovao kako treba, bez posebnih problema i bolova – početna dijagnoza mora biti ispravna.

      Od srca sve najbolje vama i detetu.

  2. Da li stomatolog prilikom procene treba li umrtviti zivac ili leciti, predhodno treba da uradi snimanje zuba ?

    1. Poštovanje,
      nisam vas dobro razumela.
      Za samu dijagnostiku mu snimak ne treba. Sledi se protokol i dođe do dijagnoze.
      AKO stomatolog odluči da otvara zub i ulazi u kanale, idealno bi bilo da ima snimak.
      Ponavljam: idealno bi bilo, ali: em to nije uvek moguće (nema RTG kabineta, pacijent ne može da otvori usta itd.), em je snimak samo POMOĆNO dijagnostičko sredstvo (i to snimak ma koje vrste, CT, 3D, bilo koji) – nije apsolutni pokazatelj ma čega.
      Ako snimka nema, iz ma kog razloga – može i tako, samo je postupak nešto drugačiji (na trudnicama, recimo).

      Ako vas nisam dobro razumela, izvolite pitajte još jednom :).
      Srdačan pozdrav.

Leave a Reply to Mihalj Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.